GANGGUAN SUSUNAN SYARAF PUSAT (SSP)

Susunan syaraf yang mengoordinasi sistem-sistem syaraf lainya di dalam tubuh manusia dibagi dalam dua golongan, yaitu

—1. Susunan Syaraf Pusat (SSP) yang terdiri dari otak dan sumsung tulang belakang (spinal cord)

—2. Susunan Syaraf tepi

—

—Gangguan Pada Sistem saraf adalah penyakit yang menyerang bagian penting dalam tubuh manusia. Aktivitas dan rutinitas kehidupan manusia tidak akan berjalan dengan baik apabila sistem syaraf mengalami gangguan.

A. NYERI

Pain atau dikenal dengan rasa nyeri adalah sensasi subyektif, timbulnya rasa yang tidak nyaman, yang biasanya berkaitan dengan kerusakan jaringan. Rasa nyeri sendiri merupakan bentuk mekanism perlindungan diri terhadap suatu rangsang yang tidak menyenangkan yang mengenai tubuh

—Rangsangan yang dapat membangkitkan rasa nyeri dapat berupa rangsangan kimia, listrik dan mekanik.

—Ketiga rangsangan ini mampu menyebabkan terlepasnya bahan-bahan yang dapat menstimulus reseptor nyeri seperti serotonin, histamin,ion kalium, bradikinin,postalgandin dan asam lactat.

—Nyeri kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bagian tubuh di wilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri atau dapat dikatakan nyeri atau nyeri kepala yang ditandai dengan nyeri unilateral dan bilateral disertai dengan flusing pada mata dan hidung yang berair.

Klasifikasi nyeri bedasarkan sumbernya :

— nyeri kulit adalah nyeri yang dirasakan di kulit atau bawah kulit, misalnya nyeri ketika tertusuk jarum atau lecet. Lokasi nyeri jelas pada tempat tertentu

— nyeri somatik adlah nyeri dalam yang berasal dari tulang dan sendi,otot,otot rangka, pembuluh darah dan tekanan syaraf dalam. Nyeri bersifat lambat.

— nyeri viseral adalah nyeri di rongga abdomen atau perut, terlokalisasi jelas,

baca juga : Hipertensi

Terapi farmaklogi untuk mengatasi nyeri :

—1. obat non opioid, yaitu terbagi dalam beberapa kelompok.

—a. Golongan salisat, contoh asetosal

—Asam asetil salisilat lebih dikenal sebagai asetosal atau aspirin. Obat ini diindikasikan untuk sakit kepala, nyeri otot dan deamam. Saat ini, asetosal makin banyak dipakai karena sifat antiplateletnya. Sebagai contoh, aspirin dosis kecil digunakan untuk pencegahan trombosis coroner dan cerebral.

—Asetosal adalah analgetik antipiretik dan anti inflamasi yang sangat luas digunakan dan digolongkan dalam obat bebas

—Masalah efek samping yaitu perangsangan bahkan dapat menyebabkan iritasi lambung.aluran cerna dapat dikurangi dengan meminum obat setelah makan. Atau membuat menjadi sediaan salut enterik.

karen asalisilat bersifat hepatotoksik, tidak dianjurkan diberikan pada penderita penyakit hati yang kronis.

b.Golongan Para aminofenol (contoh : paracetamol)

—Tahun tahun terakhir penggunaan asetaminofen diindonesia yang lebih dikenal dengan nama paracetamol meningkat dengan pesat. Efek analgesik golongan ini serupa dengan salisilat, yaitu menghilangkan atau mengurangi nyeri ringan sampai sedang. Dapat menurunkan suhu tubuh dalam keadaan demam.

c. Golongan pirazolon (antalgin)

—Pirazolon dan turunanya yang digunakan saat ini adalah dipiron sebagai analgesik antipiretik, karena efek inflamasinya lemah. Efek samping semua derivat pirazolon dapat menyebabkan agranulosis, anemia aplastik dan trobositopenia.

—Dibeberpa penggunaanya sangat dibatasi bahkan dilarang, karena efek samping teersebut. Tetapi diindonesia frekwensi pemakaian dipiron cukup tinggi meskipun sudah ada lapporan mengenai terjadinya agranulositosis. Fenilbutazon digunakan untuk mengobati arthritis rhematoid.

d. Golongan antranilat, contoh asam mefenamat.

Digunakan sebagai analgetik karena sebagai antiinflamasi kurang efektif dibanding dengan aspirin. Efek samping seperti gejala iritasi mukosa lambung dan gangguan saluran cerna sering timmbul.

2.Opioid / Narkotika

—Analgetika narkotika bekerja di SSP, memiliki daya penghalang yang hebat sekali. Dalam dosis besar dapat bersifat depresan umum (mengurangi kesadaran). Mempunyai efek samping menimbulkan rasa nyaman (euforia). Hampir semua perasaan tidak nyaman dapat dihilangkan oleh analgesik narkotik kecuali sensasi kulit.

—Penggunaan analgesik jenis ini harus hati hati karenanmempunyai resiko besar teehadap ketergantungan obat (adiksi) da kecenderungan penyalahgunaan obat. Tanpa indikasai kuat, tidak dibenarkan penggunaan secara sitemik.

—Selain untuk mengatasi nyeri hebat, penggnaan narkotika di indikasikan pada kanker stadium lanjut. Karena dapat meringankan penderitaan. Fentanil dan alfentanil umumnya digunakan sebagai premedikasi dalam pembedahan karena dapat memperkuat anestesi umum sehingga mengurangi timbullnya kesadaran selama anestesi

—. Morfin

—Hidromorfin

—Kodein

—Fentanil

—Alfentanil

—Tramadol

baca : lawan corona

B. INFLAMASI

Inflamaasi (radang) adalah suatu respon dari suatu organisme terhadap hal hal yang bersifat patogen terhadap jaringan yang merupakan serangkaian reaksi yang terjadi pada tempat yangh mengalami cedera. Seperti terbakar atau terinfeksi. Inflamasi merupakan salah satu respon utama dari sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi dan iritasi.

—Inflamasi dapat dipicu oleh adanya faktor kimia, seperti histamin,bradikinin,sirotonin,leukotrien dan prostalgandin yang dilepaskan oleh sel yang berperan saebagai mediator inflamasi dalam sisitem kekebalan tubuh. Yang berfungsi untuk melindungi jaringan sekitar dari penyebaran infeksi.

Bagian tubuh yang mengalami peradangan akan memiliki tanda tanda

—1.Tumor atau membengkak

—2. Kalor atau menghangat

—3. Dolor atau nyeri

—4.Rubor atau memerah

—5.Daya pergerakan menurun

Terapi Farmaklogi untuk mengatasi inflamasi

—1. obat2an antiradang golongan kortikosteroid : dxametason, betametson, prednison, hidrokortison, meil prednisolon.

—2. obat-obat analgesik antiinflamasi non steroid (AINS), yang terbagi dalam beberapa kelompok.

a) derivat venil asetat, contoh :diklofenak, indometasin. Diklofenak merupakan AINS yang terkuat antiradangnya dengan efek samping yang ringan dibanding dengan obat lainnya.,seperti piroxicam dan indometasin. Obat ini sering dgunakan unk segala macam nyeri. Juga pada migrain dan encok.

—Secara parenteral sangat efektif untuk menanggulangi nyeri kholik hebat (kandung kemih dan kandung empedu).

—Indometosinmerupakan AINS dengan daya analgetik dan antiradang sama kuat denngan asetosal, sering digunakan pada serangan encok akut. Efek samping berupa gangguan lambung usus, perdarahan tersembunyi (okult), pusing dan tremor.

b) derivat asam prepionat, contoh ibuprofen, ketoprofen, naproksen, flurbiprofen, tiaprofenat

Ibuuprofen adalah turunan asam propionat yng berkhasiat antiinflamasi, analgesik dan antipiretik. Efek sampingnya lebih kecil dibandingkan AINS yang lain, tetapi efek antiinflamasinya juga agak lemah sehingga kurang sesuai untuk peradangan sendi hebat, sperti gout akut.

c) derivat oxicam, conoh piroxicam, tenoxicam dan meloxicam

Bekerja sebagai antiradang, analgesik dan antipiretik yang kuat. Digunakan untuk melawan encok. Efek samping berupa perdarahan dalam lambung usus.

d) derivat Pirazolon contoh :fenil butazon, azapropazon

feni butazoon merupakan derivat pirazolon ini memiliki khasiat